石泉县医疗保障局关于2021年度医疗保险定点零售药店考核结果的通报-石泉县人民政府

您的位置：首页> 政府信息公开> 法定主动公开内容> 社会公益事业建设> 医疗卫生> 医疗机构>正文详情

索引号		发布日期：	2022-04-22 19:16
来源	石泉县医疗保障局
内容概述	根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局第3号令）和县医疗保障局《关于开展2021年度医疗保险定点医药机构综合考核的通知》（石医保发〔2022〕7号），我局于3月中旬组织全局干部对县内各医疗保险定点零售药店（个体诊所）进行了年度考核，现将考核情况通报如下：

石泉县医疗保障局关于2021年度医疗保险定点零售药店考核结果的通报

全县各定点零售药店、诊所：

根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局第3号令）和县医疗保障局《关于开展2021年度医疗保险定点医药机构综合考核的通知》（石医保发〔2022〕7号），我局于3月中旬组织全局干部对县内各医疗保险定点零售药店（个体诊所）进行了年度考核，现将考核情况通报如下：

一、检查考核基本情况

全县各定点零售药店基本上都能按照定点零售药店管理办法和医保服务协议要求，严格执行医疗保障法规政策及药品管理有关规定，为广大参保职工提供医药服务。大部分药店建立健全了内部管理规章制度，加强内部管理，及时维护更新医保信息平台和结算系统，热情周到为广大参保患者提供及时便捷的购药刷卡报销业务，赢得了大家的认可。

二、存在主要问题

（一）医保政策学习培训宣传不到位。部分定点零售药店及诊所对从业人员组织的医保政策和相关法律法规学习培训较少，个别工作人员对电子医保凭证激活使用不熟悉不清楚，大额刷卡及非本人刷卡登记不规范或未登记现象依然存在。

（二）药品“进销存”台账不规范。通过检查发现，绝大部分定点零售药店及诊所均建立了较为规范的“进销存”系统。但惠康石中店、健佰家大药房向北路分公司、朋成石泉大药房、仁和康杨柳店、惠康大药房（新桥店）、惠康大药房（总店）、健佰家大药房（向阳路店）、仁和康大药店（石泉店）、民益药店、仁和康大药店（二里桥店）、东街大药房、济生药店、朋成连锁有限公司（二里桥店）共13家零售药店及佳美口腔诊所、顺天诊所2家诊所仍不同程度的存在药品、耗材“进销存”不符的现象，其中顺天诊所检查10种药品其中9种存在“进销存”不符。百恩泰诊所及康益健诊所未建立“进销存”系统及台账。

（三）部分药品未实行明码标价。仁和康大药店（二里桥店）、仁和康大药店（石泉店）、朋成连锁有限公司（城东店）、健佰家大药房（向阳路店）、朋成连锁有限公司（二里桥店）、东街大药房、惠康大药房（新桥店）、惠康石中店、健佰家大药房石泉向北路分公司、朋成新世纪店、朋成石泉大药房、朋成城西市场店、朋成城西店、朋成石泉二店、朋成石泉分公司、顺天诊所、济生药店、民益药店等18家药店及诊所个别药品标价和零售价不相符，存在个别药品未实行明码标价及标价更新不及时情况。

三、考核结果及应用

根据考核情况，经局党组研究综合评定，考核结果如下：

（一）安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉分公司等39家定点零售药店及诊所为合格，全额返还暂扣的质量保证金。

（二）顺天诊所因“进销存”不符，根据《安康市基本医疗保障定点诊所医疗服务协议书》第十三条规定，暂停其医保结算4个月，待整改到位并验收合格后，按程序申请。

四、下一步工作要求

（一）加强医保政策宣传和学习。各定点零售药店（诊所），要加强对中、省、市、县各项医保法律法规条例政策及医保协议规定的学习，尤其是《医疗保障基金使用监督管理条例》《安康市医疗保障零售药店（诊所）服务协议书》、医保药品、诊疗项目和医疗服务设施等三大目录的学习，熟悉掌握医保政策。

（二）建立健全药品进、销、存台账。按照GSP认证达标要求，将所有药品进出库纳入系统管理，建立完善药品及医用耗材“进、销、存”明细台账，做到进货与销售及库存账表相符、账实相符，并对所有药品实行明码标价，方便查询。定点诊所治疗项目中凡使用医保刷卡结算的，必须将诊疗项目及收费编码在医保系统中进行对应，并有费用结算明细备查。

（三）加强购药人员身份核验及大额刷卡登记。参保人员凭本人社保卡购买药品，定点零售药店应核验持卡人身份，对持他人社保卡购买药品的，应核对购药人与持卡人的关系，并做好备注登记；对单次刷卡金额达500元以上的，应详细登记购药明细备查。

（四）强化行业自律，不断提高信息化水平。全县医疗保险定点零售药店（诊所）要以此次检查为契机，对标医保法律法规条例、政策及医保服务协议之规定，举一反三，全面开展自查自纠，做好整改落实。同时要严格按照全市医疗保险信息化建设的工作要求，做好电子医保凭证推广运用及信息系统维护工作，做到信息多跑路，群众少跑腿，不断提高参保群众的满意度和政策知晓率。

附件：石泉县2021年度定点零售药店考核结果汇总表

石泉县医疗保障局

2022年4月18日

附件

石泉县2021年度定点零售药店考核结果汇总表

序号	名称	考核格次
1	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉分公司	合格
2	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉新世纪分公司	合格
3	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉向阳分公司	合格
4	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉西单市场分公司	合格
5	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉大药房	合格
6	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉城西分公司	合格
7	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉第二分公司	合格
8	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉汉水明珠分公司	合格
9	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉城东分公司	合格
10	安康市朋成医药连锁有限责任公司石泉二里桥分公司	合格
11	石泉惠康医药有限公司城西店	合格
12	石泉惠康医药有限公司石中店	合格
13	石泉惠康医药有限公司古堰分公司	合格
14	石泉惠康医药有限公司城东店	合格
15	石泉惠康医药有限公司新桥分公司	合格
16	石泉惠康医药有限公司江南分公司	合格
17	石泉县惠民大药房	合格
18	石泉县惠民大药房大北巷店	合格
19	石泉县惠民大药房东门岭分店	合格
20	石泉县池河镇仁和康大药房杨柳分店	合格
21	石泉县池河镇仁和康大药房	合格
22	石泉县池河镇仁和康大药房石泉店	合格
23	石泉县池河镇仁和康大药房二里桥分公司	合格
24	石泉县民信药店	合格
25	石泉雅美口腔诊所	合格
26	石泉县东街大药房	合格
27	石泉县池河镇爱心人大药房	合格
28	石泉县池河建彬大药房	合格
29	石泉县民益药店	合格
30	石泉县康尔馨药店	合格
31	石泉县华康口腔诊所	合格
32	安康市健佰家大药房石泉县向北路分公司	合格
33	安康市健佰家大药房石泉县向阳路分公司	合格
34	石泉县济生药店	合格
35	石泉苟晓露口腔诊所	合格
36	石泉县君护口腔诊所	合格
37	石泉县佳美口腔诊所	合格
38	石泉县益乐大药房	合格
39	石泉县康诺利民药店	合格