全县各医疗卫生单位：

现将石泉县卫生健康局《健全防止因病返贫动态监测和帮扶机制工作方案》印发给你们，请按照文件要求抓好工作落实。

石泉县卫生健康局

2021年7月22日

石泉县卫生健康局

健全防止因病返贫动态监测和帮扶机制工作方案

为认真贯彻落实《中共陕西省农村工作领导小组关于健全防止返贫动态监测和帮扶机制的实施意见》（陕农组发〔2021〕3号）》和《中共石泉县委农村工作领导小组关于印发<石泉县关于健全防止返贫动态监测和帮扶机制的实施方案>的通知》（石农工发〔2021〕3号）精神，切实从制度上预防和解决因病返贫问题，持续巩固拓展健康扶贫成果，坚决守住防止规模性因病返贫的底线，现结合实际，制定本工作方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中、省、县关于健全巩固拓展健康扶贫成果长效机制的新要求，把防止因病返贫动态监测和帮扶工作摆在重要的位置，树牢底线思维，健全工作机制，聚焦因病致贫、因病返贫问题，突出重点人群、重点病种，坚持精准施策，确保消除风险隐患。

二、监测对象

（一）以农村家庭为单位，监测脱贫不稳定户、边缘易致贫户，以及突发因病刚性支出较大导致基本生活严重困难的农户。

（二）重点关注有大病重病和负担较重的慢性病患者。

（三）农村地区突发公共卫生事件或疫情情况导致规模性返贫风险监测。

三、监测内容

（一）符合大病专项救治条件的农户情况；

（二）农村地区重大突发公共事件或疫情情况；

四、监测方式

（一）农户自主申报。广泛宣传政策，鼓励引导出现返贫致贫风险、突发疾病严重困难的农户，通过开通手机客户端、便民服务窗口等方式，畅通申报渠道。对不能自行申报的，可委托他人代为申报。

（二）镇村走访排查。实行集中排查、定期排查与日常排查相结合的方式，组织镇卫生院干部、村医、家庭医师团队等基层力量，对各类风险及时排查，开展常态化预警，综合分析研判，发现返贫致贫风险。

（三）行业部门筛查预警。进一步加强与乡村振兴局、医保部门及时互通、比对健康扶贫信息，运用技术手段，筛查反馈有潜在风险的重点农户和区域性、规模性返贫风险，汇总整理预警信息，反馈基层核实。

（四）各类监督渠道反馈。依托各级督查督办、审计发现、媒体 监督、12345政务服务平台、12317防止返贫监测和乡村振兴咨询服务平台、信访渠道、社会信息补充渠道等，掌握群众反映诉求、舆情热点等信息，拓宽风险预警渠道。

（五）平台监测分析。各镇卫生院依托全国健康扶贫动态管理系统平台，对家庭成员的患病情况、医疗救治、医疗费用报销和自付等情况进行监测，预警因病返贫致贫的风险。

五、开展精准帮扶

坚持县级统筹、集团跟进、镇村落实的“三级联动”帮扶要求，扎实开展“一对一”、“面对面”健康扶贫政策宣传，及时落实健康扶贫政策。对纳入30种大病专项救治的患者，及时开展救治工作；对纳入重点管理的慢性病患者，落实家庭医生签约，按时开展随访服务。

六、工作要求

（一）强化组织领导。各单位要高度重视防止因病返贫动态监测和帮扶工作，坚持主要领导负总责，严格落实“三五三”工作法，亲自安排部署、破解难题、督办落实。各医疗机构要成立工作专班，落实专人承担防返贫监测工作。

（二）夯实责任落实。严格落实“四个不摘”要求，层层压实工作责任。各医疗机构要根据镇村排查情况，及时跟进政策落实，将监测对象及时纳入帮扶范围，制定针对性的帮扶措施，确保不出现因病返贫和新的贫困人口。镇村两级对监测信息准确性、工作真实性负责，具体做好摸排核实、信息采集录入、帮扶措施实施等工作。

（三）严格督查考核。县卫健局将对各镇排查的因病致贫返贫监测工作每月开展一次督导检查，对存在的问题进行通报，作为年度考核赋分的依据，对工作不严不实、不作为的，造成影响或被省市检查点名通报的，将实行责任倒查，严肃问责。

附件：石泉县卫健系统防止因病返贫动态监测和帮扶机制工作专班

组  长：高德铭  县卫健局党委书记  局 长

副组长：张守勇  县卫健局党委委员  副局长

     马  静  县卫健局副局长

成  员：刘传刚  县卫健局党委委员

      罗振峰  县医院医疗集团党委书记

      陈平华  县中医院医疗集团党委书记

      陈 忠  县疾控中心主任

      周 霖  城关镇中心卫生院院长

      邓 卫  池河镇中心卫生院院长

      陈朝宅  饶峰镇中心卫生院院长

      连 杰  喜河镇中心卫生院院长

      缪付刚  后柳镇中心卫生院院长

      胡洪华  熨斗镇中心卫生院院长

      邱长亮  两河镇中心卫生院院长

      梁国亮  迎丰镇中心卫生院院长

      胡 明  云雾山镇卫生院院长

      江小龙  中池镇卫生院院长

      宋 阳  曾溪镇卫生院院长

工作专班职责：贯彻落实中、省、市、县关于防止返贫动态监测和帮扶机制各项工作安排部署精神，研究制定相关政策和实施方案，协调、指导抓好各项工作落实。

专班下设办公室，由何兵、金青云、薛莹、姚强负责日常办公。主要职责：负责协调落实专班议定的有关事项，统筹制定工作方案、工作计划，协调落实相关政策、督促完成各项工作任务。