各镇人民政府、县政府各工作部门、各直属机构：

为建立完善我县老年健康服务体系，满足老年人日益增长的服务需求，培育生态康养产业，推动老龄健康事业高质量发展，根据市卫健委、发展改革委等7部门《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》安卫字（2020）63号和《石泉县居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》石办字（2020）48号文件精神，结合我县实际、制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神和省市关于老年健康工作的要求，以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，按照“健康引领、全程服务”的思路，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力提高老年人健康水平，实现健康老龄化，为建设健康石泉奠定坚实基础。

二、工作目标

到2022年,全县二级综合医院设立老年医学科比例达到50%以上，县级综合医院及全县80%以上的镇卫生院成为老年友善医疗卫生机构。镇卫生院护理床位占比达到30%，养老机构护理型床位占比达到50%。所有养老机构能为入住老年人提供不同形式的医疗卫生服务，医疗机构全部设立老年人挂号和就医绿色通道。老年人健康相关制度、标准和规范基本建立落实，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理。老年人的健康服务需求得到基本满足。65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年痴呆患病率增速下降。

三、主要任务

(一）保障养老服务供给

1.建设完善养老服务设施。按照《石泉县居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》要求，2021年底新建15个社区日间照料中心（此项目以省民政厅实际下达的项目指标数为准）、4个社区养老服务站，实现城镇社区和易地搬迁社区养老服务设施全覆盖，进一步建设完善农村互助幸福院，不断满足养老服务需求。（县民政局、县住建局，各镇人民政府。排在第一位的为牵头单位，下同）

2.加强适老环境建设。开展老年友好环境建设，开展建设城乡老年友好型示范社区活动，每年创建省级老年友好型示范社区1个。对城镇老旧小区基础设施以及生活服务、医疗卫生和文化体育等服务设施进行适老化改造。引导老年人家庭对日常生活设施进行适老化改造，对符合条件的老年人、残疾人家庭进行无障碍设施改造。引导老年人对住宅内设施中存在的安全隐患进行排查和改造，结合智慧社区建设，逐步完善报警、医疗急救等紧急呼叫系统。（县住建局、县发改局、县民政局、县残联、县卫健局、各镇）

3.加强养老服务设施场地保障。严格落实新建住宅小区按人均用地不少于0.1平方米的标准配套建设养老服务设施的规定，落实新建住宅小区与配套建设养老服务设施“四同步”的要求，整合各类资源，增加养老服务供给。（县自然资源局、县住建局、县民政局）

（二）加强健康宣传教育

1.加大医疗健康知识宣传。面向老年人及照护者开展多种形式的营养膳食、运动健康、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、和中医药养老养生等老年健康宣传。在媒体开设老年健康栏目，宣传老年人常见病的预防与治疗，宣传促进老年人健康的公共政策，群众关心的热点健康知识。利用公共场所的电子屏幕、公益广告、宣传栏等发布健康促进、健康生活方式等信息。积极开展“敬老月”和老年健康宣传周等社会活动。举办老年健康大讲堂，组织医务人员、志愿者开展义诊和健康知识宣传等活动。(县卫健局、县教体局、县民政局、县文广旅游局、各镇)

2.推进老年健康促进行动。医疗卫生、医养结合机构要面向老年人积极开展健康教育、疾病预防、健康咨询等工作。开展老年人帮扶关爱活动，重点为高龄独居、行动不便、失能、部分失能、计划生育特殊家庭老年人提供健康指导、老年人综合评估等上门服务。加强中医药健康养生养老文化宣传，推广中医药保健知识，扩大中医药健康管理服务项目，为老年人提供更多中医药保健、疾病防治等健康服务指导。老年大学和老年机构要将健康教育纳入课程体系和教学内容，推动老年群体健康意识的提升和健康生活方式的养成，提高老年人健康素养水平。(县卫健局、县民政局、各镇）

3.开展健康体育活动。加强健康公园、健康长廊和健康步道等健康环境建设。改善老年人体育健身场地设施，发挥老年人体育协会作用，推广由国家审定的健身气功、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。鼓励老年人积极参与社会活动，支持老年大学、老年活动中心、老年协会、有资质的社会组织等为老年人组织开展常态化的老年人健康教育和健康促进活动。推广适宜老年人的健身方法，发布老年人体育健身活动指南。（县教体局、县民政局、县卫健局、各镇）

（三)加强老年健康保健

1.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。强化老年人健康管理，为老年人常见病、慢性病、口腔疾病提供连续的健康管理和医疗服务，积极开展监测评估、危险因素控制、筛查干预、健康指导和康复服务。（县卫健局、各镇）

2.做实基本公共卫生服务项目。为65周岁以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次健康体检、健康评估以及中医药健康管理服务。把老年人满意度作为重要评价指标，每年组织开展一次绩效评价。做实家庭医生签约服务，鼓励基层医疗机构为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、保健护理、健康管理等基本服务。（县卫健局、县财政局、各镇）

3.加强老年人心理关爱。实施老年人心理健康预防和干预计划，加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗。完善精神类疾病的早期预防和干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，对常住65岁及以上老年人开展心理健康评估，实施分类干预和管理。（县卫健局、各镇）

（四）提升老年疾病诊治水平

1.优化老年医疗资源配置。县医院、县中医院集团要分别与所辖基层医疗机构，通过医疗养老联合体等方式，建立远程医疗、急诊病人转院、术后康复巡诊、预约就诊等协作关系。县医院、县中医院要设立老年病科和老年病床，对本县内的养老机构实行医疗绿色通道，为入住老年人提供预约就诊、急诊救治、中医保健等服务。鼓励通过转制、购买服务等方式，推进医疗优势不明显的民营医院、镇卫生院向老年病院、老年康复护理医院等医养结合机构转型。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用检测和用药指导，建立落实老年慢性病用药长期处方制度。（卫健局、各镇）

2.提升中医药健康服务。推动县中医院与老年护理院、康复疗养院等养老机构开展合作，将中医治未病理念、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老。鼓励县级综合医院开展社区和居家中医药健康养老服务，为老年人建立健康档案，建立医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。（县卫健局、县民政局、各镇）

3.开展老年友善医疗卫生机构创建活动。鼓励医疗卫生机构塑造老年友善文化、进行老年友善管理、提供老年友善服务、营造老年友善环境，全面落实老年人医疗服务优待政策，改善老年患者的就医流程，更好地满足老年人的健康及照护需求。（县卫健局、各镇）

（五）提高康复和护理服务

1.加强康复和护理服务机构建设。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，开办老年康复、老年护理、安宁疗护等医养结合机构。大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。逐步提高镇卫生院康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年康复和护理病床。（县卫健局、县发改局、县民政局、各镇）

2.提高中医特色康复和护理服务。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，支持县中医院、镇卫生院与社会资本合作发展中医药康养服务。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、康复、护理服务。（县卫健局、各镇）

3.推动医养结合服务向基层延伸。推动优势资源向基层延伸。鼓励二级以下医疗机构利用医疗资源，拓宽服务内容，增设养老护理床位。支持养老服务机构开设医务室或与辖区镇卫生院协议合作，提高服务能力。养老机构内设医务室取消行政审批，实行备案管理。依托镇卫生院、村卫生室开展农村医养结合服务试点，逐步建立村医参与健康养老服务激励机制，探索特殊困难老年人服务项目，开展健康管理、健康教育、健康咨询、慢病随访、用药指导等服务，推进医养结合工作向农村领域方向发展。（县民政局、县卫健局、各镇）

（六）开展长期照护服务

1.加强长期照护服务。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式养老服务机构发展。依托镇卫生院、社区卫生服务中心以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。持续推进医养结合发展，实施基层社区医养结合能力提升工程。（县民政局、县卫健局、县发改局、各镇）

2.加强照护服务队伍建设。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。（县卫健局、县人社局、各镇）

3.加强安宁疗护服务。鼓励二级以上医院的相关科室开展安宁疗护服务，有条件的可以设立安宁疗护床位。鼓励医养结合机构、社区卫生服务中心（镇卫生院）提供社区和居家安宁疗护服务。建立“提高临终患者生命质量”为目标的安宁疗护模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，并对患者及其家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育，将生命教育纳入中小学校健康课程，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。（县卫健局、县教体局、县民政局，各镇）

四、保障措施

（一）切实加强组织领导。建立政府主导、部门协作、社会参与的老年健康服务体系工作机制，明确工作职责，夯实工作责任，形成强大推进合力。构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，列入重大民生项目，予以项目支持和资金保障。强化监督检查，将老年健康服务体系指标监测

评估系统列入“十四五”卫生健康项目规划，纳入健康石泉建设工作考核。（县发改局、县财政局、县卫健局、县民政局、各镇）

（二）积极完善政策支持。充分利用中省康养产业相关政策，创新财政支持、土地供给、税费优惠、医保定点、投资融资、政府购买服务等方面机制，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态。发挥财政资金激励杠杆作用，落实养老机构税收优惠政策，引导、鼓励社会和企业投资老年健康领域，举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心。开展长期护理保险制度试点，逐步建立符合实际的长期护理保险基本制度，满足不断增长的健康养老需求。（县发改局、县财政局、县自然资源局、县民政局、县卫健局、县医保局、各镇负责）

（三）强化信息综合运用。依托安康智慧治理服务平台，建立覆盖县镇村居的服务网络，完善预约服务、远程医疗、移动支付等应用，实现老年健康状态信息的动态监测，实现在线即时管理和预警。推动企业和老年健康服务机构充分运用智慧健康服务产品，利用互联网技术和线上线下相结合的方式，创新发展慢性病管理、居家健康养老、个性化健康管理、互联网健康咨询、生活照护等老年健康服务模式。（县卫健局、县民政局、各镇负责）。

石泉县卫生健康局  石泉县发展和改革局

石泉县教育体育和科技局  石泉县民政局

石泉县财政局  石泉县人力资源和社会保障局

石泉县医疗保障局

2021年5月6日