领衔代表：张守卫

附议代表：

内    容：

近年来，我县通过加强医疗卫生服务体系建设，农村基层医疗卫生服务网络得到了一定程度的加强。但是乡镇基层卫生院技术力量薄弱，有处方资格、“能看病”的医生屈指可数，难以招聘到全科医生；基层卫生院由于人员严重不足，加上近期人才流失，只有大量临聘人员。同时村医队伍严重老化，目前全县约有20%的村医年龄在60岁以上，后继乏人的问题普遍存在。

为此建议：

1、适当放宽招聘门槛，为基层卫生院招聘培养一批留得住、用得上、能持久的医疗专业人才。

2、早日出台鼓励医学专业人员到基层医疗机构工作的优惠政策，对自愿并长期在偏远镇卫生院工作的医疗技术人员，在职称晋升、进修学习等方面给予适当倾斜照顾，防止人才流失。建议（两大医疗集团）要建立向基层倾斜的薪酬分配制度和考核制度，拿出本部的部分盈利对镇村卫生院领导成员及职工进行绩效奖励，保障和提高基层医务人员的薪酬待遇，调动其积极性。

3、选择一批愿意从事农村基层医疗卫生服务行业的高中毕业生，通过卫校培养和实习考核后，充实村医队伍。

签发人：吕长安                                                     类别：A

石泉县卫生健康局

对县十八届人大四次会议

第54号建议的复函

张守卫代表：

您提出的“关于夯实农村医疗卫生服务网底，提高基层医务人员待遇的建议”收悉，现答复如下：

医疗卫生事业关系人民群众福安康,医疗卫生人才队伍建设又是医疗事业发展的关键因素。近年来，我局高度重视基层医疗卫生人才队伍建设，为引进培养留得住、用得上、适应基层发展需要的卫技人才,改革人事管理制度,完善人事激励政策，优化人才培养培训政策,不断增加基层卫生单位的吸引力。

县政府制定了《关于加快医疗卫生服务体系建设的实施意见》，组建两大医疗集团，新建79个农村（社区）卫生服务中心，实行三级服务一体运行”模式，强化县镇村三级远程会诊信息化建设，基本实现了“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县的目标”。

近年来，在省市县的统一安排部署下，通过县及县以下定向招聘医学类本科毕业生为我县级医疗机构定向招聘医学类本科生144人、卫生院55人，为乡镇卫生院招聘大专以上卫生专业技术人员62名，不断充实专业队伍。我们将继续落实好镇卫生院人员编制，为基层医疗卫生机构招聘干得了、用得住、留得下的人才，更好地为农村居民服务。通过政府购买服务，为我县农村卫生服务中心招聘94名卫生专业技术人员，充实村级人才队伍。2010年一2018年期间，按照上级要求，结合我县实际,共计培养全科医生34名,目前每个镇（中心）卫生院均配备有全科医生，进一步提高了基层医疗卫生机构人员技术水平。2019年我县按照省市安排,继续培养全科医生 2名，现已完成理论学习，即将进入实践技能培训。

石泉县有在岗在册乡村医生155人，其中：执业医师资格7人，执业助理医师资格18人，乡村助理全科医师资格15人，乡村医生资格115人。从调查来看，乡村医生中35—59岁有121人，占78.07%；60岁以上的有28人，占18.07%。而35岁及以下仅占3.87%，低学历、老龄化现象较严重。但根据《执业医师法》、《乡村医生从业条例》的有关规定，进入村卫生室从事医疗卫生服务工作，必须取得《乡村医生执业证书》或执业助理（包括乡镇执业助理）医师资格，因此，招录人员较难。在人员招录困难的情况下，我局积极采取措施缓解当前困难：

（1）在省市县的统一安排部署下，近年来为我县招录乡村医生18人，通过政府购买服务，为我县农村卫生服务中心招聘94名卫生专业技术人员，充实村级人才队伍。草拟了《石泉县乡村医生免费订单定向培养实施方案》，借助县域医共体建设的有利契机，采取“减免费用、订单培养、定向就业”的方式，计划通过三年时间在全县范围内招收培养100名具有全日制中专及以上医药学历的订单定向乡村医生。

（2）县卫生健康局把提高乡村医生服务质量作为发展农村卫生事业的根本，每年对乡村医生进行培训，并安排乡村医生在县级医疗机构进行技术实践操作培训。县疾控中心和妇幼保健计划生育服务中心每年通过专项培训，开展镇级公共卫生知识培训，乡村医生的业务水平和服务能力有了明显提高。

（3）通过政府购买服务的方式，落实乡村医生多渠道补偿政策，保障乡村医生的合理收入。乡村医生提供的基本公共卫生服务，根据实际完成工作数量、质量和群众满意度进行绩效考核，考核后拨付相应服务经费。乡村医生收入来源有基本公共卫生服务补助、药品零差率销售补助和一般诊疗费收入等，其中基本公共卫生服务补助是乡村医生收入的主要组成部分。2018年中省市县四级共配套基本公卫经费943.65万元，拨付村级378万元（按照村级占比不低于40％的要求）。

联系单位及电话：石泉县卫生健康局

0915-6321274

石泉县卫生健康局

2019年6月21日