1、请问在今年当地社会治安环境下，你感觉安全吗？（单选）
 2、请问您感觉当地社会治安状况与去年相比怎么样？（单选）
 3、请问您居住的周边能否见到民警或佩带“红袖章”的巡逻队员巡逻？（单选）
 4、您知道我市开展“建设平安安康、创建全国综治优秀市”的活动吗？[您看到或听到“创建平安XX”(城市如平安小区、街道、校园，农村如平安村、校园)活动的口号或标语吗？（单选）
 5、请问您对当地公安队伍的执法情况是否满意？（单选）
 6、请问您对当地检察院的执法情况是否满意？（单选）
 7、请问您对当地法院的执法情况是否满意？（单选）
 8、请问您对当地司法行政部门的执法情况是否满意？（单选）
 9、请问您知道当地开展扫黑除恶专项斗争吗？(或者说：您听到或看到开展扫黑除恶的口号或标语吗？（单选）
 10、您感觉在您身边存在哪些黑恶势力？(多选题)（多选）
 11、请问您对当地开展扫黑除恶专项斗争的评价是：（单选）