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关于新型冠状病毒疫苗接种意愿问卷调查

  为全面了解群众接种新型冠状病毒疫苗意愿,特向社会公众开展问卷调查。请您予以协助,在问卷中选择符合您意愿的选项。衷心感谢您的参与!(调查时间:2021年6月21日至2021年6月27日)

1、您的性别:



2、您的年龄段:
18周岁以下
18~59周岁
60周岁以上

3、您的受教育程度:
初中及以下
高中或中专
大专
大学本科
硕士研究生及以上

4、您的职业:
医疗保健机构、岸检疫和边防检查机构、民航等疫情高危工作人员
公司职员
公务员或事业单位工作人员
服务行业人员
工程师/教师/律师等专业人士
自由职业/个体户私营业主
退休/家庭主妇
学生
其他

5、您的家庭结构符合下列哪些选项(可多选项):
有未满18周岁子女
有60周岁以上老人(含父母、祖父母)
其他

6、您认为下述措施是否能够预防新冠病毒感染(可多选项):
与人接触保持一定距离
勤洗手避免揉眼睛、口鼻
在公共场所戴口罩尽量不直接触摸各种公用设施
开窗通风
吃抗生素吃大蒜
接种新冠疫苗
其他

7、您愿意接受当前的防控措施还是接种新冠疫苗(可多选项):
防控措施(戴口罩、隔离、测温、核酸检测等)
接种新冠疫苗

8、影响您选择新冠疫苗的核心因素是(可多选项):
疫苗安全性(不良反应)
疫苗有效性(保护效力)
疫苗的品牌(国产/进口)
身边人的接种反馈
医疗专业人士的认可和推荐
社交媒体对新冠疫苗的接种建议
国内疫情已有效控制,感染可能性低,不打也没关系
预约等待时长/预约流程
其他

9、会选择为家庭中哪些成员接种新冠疫苗(可多选项):
本人
伴侣
父母长辈
子女
其他