石卫发〔2019〕17号

石泉县卫生健康局

关于印发《2019年健康脱贫工程实施方案》的通知

各医疗卫生单位：

现将《2019年健康脱贫工程实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

石泉县卫生健康局

2019年3月11日

抄送：县脱贫攻坚指挥部，市卫健委，归档。

石泉县卫生健康局办公室         2019年3月11日印发

石泉县2019年健康脱贫工程实施方案

为深入贯彻党的十九大精神，聚焦整县脱贫首要目标，全面完成健康扶贫工作任务，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“精准扶贫、精准脱贫”的基本方略及县委、县政府的总体部署，坚持精准施治减存量和疾病预防控增量的“两手抓”工作思路，紧扣年度目标任务，坚决克服形式主义和官僚主义、克服松懈厌战情绪、克服各种难题、克服应付过关思想，以更细的措施、更实的作风、更严的要求，做实做细各项健康扶贫工作。

二、工作目标

继续落实贫困人口医疗保障政策，参保率、贫困人口住院报销比例达到省市要求；深入推进“三个一批”行动计划，落实大病专项救治工作，做实做细慢病签约服务管理，完善兜底保障措施；深化医疗卫生体制改革，强化对口支援，加快人才培训培养，提升基层医疗服务能力；深入实施国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，加大传染病、地方病、职业病综合防治，加快推进“健康石泉”创建和健康促进三年行动计划，努力提升居民健康素养水平。

三、主要任务

（一）抓政策落实，提高贫困人口医疗保障水平

1.确保参合参保。完成“十二五”、“十三五”期间在册贫困人口2019年参保工作，确保参保率达到100%；完成“十三五”期间在册贫困人口（含2016、2017、2018年退出人口）2019年参保资助工作，资助标准达省市规定，确保政府资助达100%。

2.落实保障政策。贯彻落实“一降低二提高三免除四保障”的贫困人口倾斜政策；继续完善贫困人口“四重保障”机制，确保报销比例达到省市规定；强化贫困人口慢病报销保障，发挥门诊慢病调节作用，引导患者合理就医。

3.推行便民服务。继续优化医疗机构“一站式”综合窗口服务流程，县域内对农村建档立卡贫困人口住院治疗“先诊疗后付费”。严格控制不合规费用，一级医疗机构无非合规费用，二级医疗机构非合规费用限定在5%以内。

（二）抓精准施治，深化“三个一批”行动

1.开展年度免费体检。统一项目和标准，为贫困人口开展年度免费体检，通过体检筛查疾病，进一步做好因病致（返）贫的精准识别、疾病分类和动态管理。

2.狠抓大病集中救治一批。按照中省要求2019年扩大大病集中救治病种范围至25种，各单位要认真开展筛查摸底，严格落实“四定两加强”要求，定点医院要切实履行县级首诊首治的主体责任，逐病种、逐患者建立档案，确保90%以上贫困患者在县域内救治，对需转诊到省市定点医院的，由定点医院统一组织转诊和救治。各镇（中心）卫生院，要定期随访大病患者，了解救治需求，提供联系就医、代办服务，并及时上报救治信息。

3.夯实慢病签约管理一批。继续推行责任医师团队签约服务模式，与贫困户签订服务协议，覆盖率达100%。通过每季度入户一次、面对面开展政策宣讲和健康管理，提供基本公卫和基本医疗服务。对患有长期慢性病的实行规范管理、按照国家基本公共卫生项目要求定期随访。办好贫困人口免费药柜，配齐有关药品、规范领用制度、理顺报销办法，提高贫困人口慢性病规范管理率。

4.做细兜底保障一批。完善健康扶贫“四重保障”机制，并建立完善信息反馈机制；争取红十字会援助、社会公益捐助和爱心资助等社会组织对重病患者捐助救助，减轻贫困群众就医负担。

（三）抓能力建设，提升基层服务水平

1.深化医疗体制改革。扎实做好县域医疗卫生体制改革工作，不断创新完善医疗集团运行体制机制，全面落实分级诊疗、双向转诊，加快县中医院整体迁建、县医院综合楼项目建设，加大镇卫生院设备配备力度，提高基层医疗卫生服务能力，扎实做好村卫生室规范化管理，确保脱贫退出卫生室达标。

2.强化医院对口帮扶。继续做好西安市第四医院、江苏泰州市人民医院对口帮扶县医院工作，常州市金坛区医疗机构对口帮扶县中医院工作，建立长期稳定帮扶关系，提升大病救治水平和医疗服务能力。

3.加快人才培训培养。继续为基层招录医学类本科生、大专生和村医，扎实开展“十百千万”卫计人才培训培养工程；继续推进农村片区卫生服务中心建设，招录片区服务中心工作人员。

（四）抓公卫基础，推进疾病防控“八大行动”

1.全面落实基本公共卫生和妇幼健康项目。深入实施国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，推行精细化管理，扩大覆盖范围，强化督导考核，提升服务质量，各项目规范管理率达省市要求。深入开展免费孕前优生健康检查，加强出生缺陷综合防治宣传教育，倡导优生优育，开展农村妇女“两癌”筛查、实施好贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目。

2.加强重点传染病、地方病和职业病综合防治。深入实施艾滋病、结核病、乙肝等10种重点传染病专病专防策略，关口前移，定期开展传染病预测预警，有效控制传染病疫情。实施地方病综合防治专项行动，开展大骨节、地甲肿等地方病患者专项救治，建立职业病“用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督”的防控机制，实行分类救治管理、综合治理。

3.加快推进健康细胞示范建设。坚持健康优先原则，将健康融入所有政策，着力从控制影响健康的主要因素和促进健康公平入手，完成健康机关、健康军营、健康村庄、健康社区、健康学校、健康企业、健康医院、健康家庭等8类健康细胞示范建设任务，加快推进健康石泉建设。

4.深化健康教育与健康促进。持续开展“三送”活动，县疾控中心牵头统筹全系统各单位，组建充实健康教育宣讲团到镇村开展巡讲，覆盖所有贫困村；加强健康支持性环境建设，每个镇建成一处健康文化阵地，30%的农村集中安置点要设置健康教育宣传栏；全县所有镇建成数字化预防接种门诊。

四、保障措施

1.强化责任落实。各单位要清醒认识当前健康扶贫工作的艰巨性和复杂性，认清形势，坚定信心和决心，继续强化一把手负责制，严格落实包抓领导、帮扶干部和医师团队工作责任，确保责任落实到人，任务落实到位。

2.加强督导考核。健康扶贫继续实行集团领导包镇、健康扶贫队长联村、信息员包卫生室的包抓联系制度，局督导考核组实行季度督查通报制度，提出整改措施和要求，并督查整改落实，确保健康扶贫工作不失误、不耽误。

3.开展作风治理。各医疗卫生单位要深入开展医疗卫生行业作风整治，治理行业乱象；要克服松懈厌战情绪和应付过关思想，严格落实县委“三下”要求，深入镇村、贫困户扎实开展工作，防止形式主义、官僚主义；加大责任追究，对健康扶贫领域工作滞后或出现重大失误，严重影响脱贫摘帽、年度考核或第三方评估结果的相关单位和责任人严肃问责。

4.营造良好氛围。要层层召开健康扶贫政策宣传培训会，实现对卫健系统干部职工和脱贫攻坚干部健康扶贫政策宣传培训的全覆盖；深入挖掘、宣传健康扶贫先进典型、先进人物、先进事迹，为打赢健康脱贫攻坚战注入强大精神动力；努力争取社会广泛参与，形成人人关心、支持、参与健康扶贫工作的良好局面和浓厚舆论氛围。