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石泉县人民政府办公室关于印发“十三五”结核病防治规划和遏制和防治艾滋病“十三五”行动计划的通知

文章来源: 作者: 发布时间:2017年12月13日 点击数:
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各镇人民政府,县政府各工作部门、各直属机构:

《石泉县“十三五”结核病防治规划》和《石泉县遏制和防治艾滋病“十三五”行动计划》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

石泉县人民政府办公室

2017年12月11日

 

石泉县“十三五”结核病防治规划

为进一步减少结核病危害,保护人民群众健康,促进经济社会和谐发展,加快推进健康安康建设,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《安康市“十三五”结核病防治规划》,结合我县实际以及深化医改的要求,制定本规划。

一、规划目标

到2020年,政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全,结核病防治服务能力不断提高,实现及早发现病人、全程规范治疗和精准签约服务,人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步完善,患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少,全县肺结核发病率较2015年下降20%以上。

1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。

2.肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者家庭签约规范管理率达到90%以上。

3.学生体检结核病筛查比例明显提高,高中及寄宿制中学新生入学体检结核病检查率达到90%;艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

4.医疗保障进一步加强,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。增加抗结核药品供给,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。

二、防治措施

(一)完善服务体系,提高防治能力

1.推进专病专防策略。深化新型结核病防治管理模式,完善和细化疾控机构、定点医院和基层医疗卫生机构的职责职能,建立联动机制,实现防治工作各个环节的有效衔接,形成各方分工明确、协调配合的服务体系。县级结核病定点医院积极改善诊疗条件,建立达到呼吸道传染病诊疗和防护条件的结核病门诊、病区和实验室。创建结核病防治示范县,探索有效的结核病筹资、分级诊疗、管理新技术、防治新模式,建立结核病防治可持续发展机制。

2.加强防治队伍建设。疾病预防控制机构、定点医院和基层医疗卫生机构要配备足够的专业人员负责结核病防治工作。加强人员培训和防护工作,定期开展免费体检,提高防治人员服务能力,降低防治人员结核病感染率。落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策,对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。建立健全结核病防治工作考核激励机制,在职称晋升、继续教育、人才培养等方面向防治人员倾斜,定点医院承担结核病诊治任务的人员待遇不得低于本单位同等条件人员。

3.加强实验室建设。县级定点医院建立相应职能和符合生物安全防护要求的结核病实验室,配备专职技术人员,提高病人细菌学确诊率。县级定点医院要具备结核病痰涂片检测、痰培养检测能力以及开展分子生物学快速检测能力。县级定点医院结核病实验室实现全省结核病实验室网络管理,加强质量控制,不断提升工作水平。

(二)完善发现策略,提高发现水平

1.多途径早期发现患者。各级医疗机构在诊疗和健康体检工作中要加强对肺结核可疑症状者的排查,将发现肺结核疑似患者及时转诊到定点医院进行规范诊治,并及时报告。基层医疗卫生机构要主动搜寻可疑症状者,对发现的肺结核可疑症状者直接转诊到定点医院进行排查和诊治。县级疾病预防控制机构要加强对网络报告的肺结核患者的追踪核实工作。

2.开展重点人群主动筛查。疾病预防控制机构、定点医院和基层医疗卫生机构要相互配合,对病原学检查阳性的肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群进行主动筛查;将结核病检查纳入学校入学、监管场所入监(所)和流动人口聚集的重点行业入职等健康体检项目,早期发现传染源。

3.及时发现耐多药肺结核患者。将耐多药结核病防治作为结核病防治工作的重要内容,做到早期预测预警和患者早发现、早诊断、早治疗,不断优化防治政策。县级定点医院负责对所有肺结核患者进行痰涂片和痰培养检测,开展疑似耐药肺结核筛查,将病原学阳性肺结核患者、耐多药肺结核疑似患者转至市级定点医院进行耐药检测、诊断。

(三)规范诊疗行为,提高服务水平

1.推行结核病分级诊疗模式。建立结核病定点诊疗、双向转诊、上下联动、基层康复管理的分级诊疗制度,基本实现普通肺结核患者诊治不出县,耐多药和疑难重症肺结核患者不出市。非定点医疗机构发现疑似肺结核病人要及时报告并转诊到定点医院进行诊治。县级定点医院主要诊治普通肺结核,负责省级以上定点医疗机构回转患者的后续治疗。基层医疗卫生机构提供家庭签约健康管理服务,确保患者接受全疗程规范治疗。

2.实施结核病诊疗规范。县级定点医院要按照肺结核诊疗工作有关技术规范要求,健全完善肺结核病人诊治、登记报告、病案信息录入、院内转诊、随访和家庭签约健康管理服务等工作机制,推广使用固定剂量复合制剂(FDC),为转诊患者建立绿色通道。注重发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用。县级定点医院对传染性肺结核患者实行传染期内住院隔离治疗,减少对公众的传播。卫计局要加强对定点医疗质量监管,规范医务人员诊疗行为,落实定点医院诊断检查、处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度。

3.加强儿童结核病防治。提高卡介苗接种覆盖率和接种质量。对定点医院儿科医生开展结核病防治技术培训,规范儿童结核病筛查和定点诊疗服务,对传染性肺结核患者的儿童密切接触者中发现的潜伏期感染者进行重点观察。原则上对传染性肺结核患儿放宽住院日期,待传染性基本消失后,进行居家治疗。

4.加强结核病医疗质量控制。卫计局将结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系,建立结核病医疗质量管理工作机制,制定结核病医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。同时要成立结核病诊疗质量控制专家组,定期对结核病定点医院结核病诊疗质量进行评估,并将评估结果作为对定点医院评价及医保资金拨付的重要依据。

(四)采取综合措施,防控重点人群

1.加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防控。对艾滋病病毒感染者和患者进行结核病筛查。县级结核病和艾滋病诊疗的定点医院要做好结核菌/艾滋病病毒双重感染的筛查、诊治和管理工作。

2.强化学校结核病防控。教体局、卫计局要建立定期例会和信息通报制度。卫计局要加强学校结核病疫情监测和处置,为学校开展结核病防控工作提供专业培训、技术指导等。教体局要组织落实各学校建立校长、校医、班主任三级传染病防控责任体系,全面落实新生入学结核病筛查、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施。加强日常散发病例的早期发现和诊疗管理,开展肺结核患者密切接触者筛查,及早采取相应防控措施,防止学校出现聚集性疫情。

3.加强流动人口结核病防控。按照属地管理的原则,加强流动人口聚集场所的宣传教育,提高流动人口结核病防控意识和能力。做好流动人口结核病患者的诊断、报告、转诊追踪和治疗、随访管理信息的衔接。做好基本医保异地就医直接结算工作。

4.加强监管场所羁押人员结核病防控。开展入监(所)体检结核病筛查和日常监测,落实肺结核患者治疗管理。对出狱(所)尚未治愈的肺结核患者,监管场所应当及时转诊至患者居住地定点医院完成后续治疗。

(五)推行家庭签约,加强病人管理

积极开展疾病预防控制重点传染病专病专防行动,推行结核病患者家庭医生签约服务制度。完善由定点医院、疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构和村医组成的服务团队,明确团队工作任务、工作流程、制度规范、成员职责,为结核病患者提供全疗程的健康管理服务,做到患者转诊、追踪、治疗管理等工作全程无缝衔接。鼓励使用移动互联网等新技术为患者开展随访服务,提高患者治疗依从性。

完善保障政策,减轻患者负担将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品纳入基本医保支付范围。推行城乡居民肺结核门诊、住院诊疗按病种定额付费的支付方式改革,发挥医疗保险对医疗行为和费用的引导制约作用。将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付和报销范围,门诊报销比例不低于80%。将贫困肺结核及耐药肺结核患者纳入精准扶贫对象和医疗救助范围,治疗费用经基本医疗保险、大病保险支付后,给予医疗救助和其他补助,患者自付比例不超过医疗总费用10%。充分发挥社会组织特别是慈善机构等社会力量的作用,开展对贫困肺结核患者的关怀和生活救助。

加强信息整合,提高使用效率依托全民健康保障信息化工程,将定点医疗机构纳入国家结核病防治信息管理系统,规范结核病信息报告。结合区域人口健康信息平台建设,加强定点医院和基层医疗卫生机构现有信息系统信息整合,推进结核病患者全流程信息化管理,逐步实现疾病预防控制机构、医疗卫生机构、基本医保经办机构之间信息共享。利用远程医疗和远程教育网络,开展结核病防治技术指导和培训。

三、部门职责

(一)卫计局:发挥重大疾病防治工作联席会议的统筹协调作用,会同有关部门对规划实施情况开展监督评估。对农村贫困结核病患者进行分类救治;将结核病防治作为传染病防治监督执法的重要内容;加强结核病防治服务网络和专业队伍建设;建立健全结核病防治信息管理和共享机制。

(二)宣传部、文广旅游局、县科协:配合卫计局开展结核病防治工作公益宣传,大力普及结核病防治科普知识。

(三)发改局:负责将结核病防治专业公共卫生机构的基础设施建设纳入项目规划,改善结核病防治设施条件。

(四)教体局:负责加强学校结核病防治知识宣传教育,组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施,创建良好学校卫生环境。督导学校在疾病预防控制机构指导下做好疫情报告。

(五)公安局、司法局:负责对监狱、看守所、拘留所等场所的被监管人员及戒毒康复场所的戒毒人员开展结核病检查和治疗管理。将结核病防治知识纳入对监管场所民警和医务人员的岗位培训和教育内容。

(六)民政局:负责制定社会救助政策,按规定将符合条件的贫困结核病患者纳入救助范围,分类给予医疗救助和基本生活救助。

(七)财政局:根据结核病防治需要、经济发展水平和财力状况落实好结核病防治经费,到2020年,县财政安排年度结核病防治经费达到人均不低于0.5元的标准,并加强资金监管,保障防治工作顺利开展。

(八)人社局:会同卫计局完善结核病患者医保政策,推行按病种定额支付方式改革,提高患者医疗保障水平。将结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训内容。

(九)扶贫局:负责将建档立卡贫困人口中已治愈的、有劳动能力的结核病患者全部纳入精准帮扶工作范围,提供扶贫开发项目支持。

(十)市场监管局:负责抗结核药品的监管和监督抽检,保证抗结核药品的质量。

(十一)红十字会等社会团体:负责为贫困结核病患者提供人道主义救助,开展健康教育和人道关爱活动。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各镇各部门要进一步提高对结核病防治工作重要性和长期性的认识,把结核病防治作为重要民生工作,纳入经济社会发展规划和政府目标管理考核内容。加强对结核病防治工作的组织领导,建立工作协调机制,制定结核病防治具体实施方案和年度工作计划,推进各项防治措施落实。各部门要及时制订细化配套措施,指导督促本系统落实各项防治责任,完成好规划任务

(二)加强宣传教育。关注结核病预防、治疗全过程,创新方式方法,将结核病防治宣传教育常态化、持续化。充分发挥“12320”公共卫生热线、微博微信、移动客户端等宣传平台作用,以世界防治结核病日为契机,全方位、多维度开展宣传工作。深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动,把结核病防治知识纳入中小学健康教育内容。对结核病防治的重点人群,有针对性地开展宣传教育,增强宣传教育实效。

(三)强化督导评估。定期组织开展结核病防治工作监督检查,发现问题及时解决,并通报检查结果和监督工作改进情况。引入第三方机构参与考核评价,探索将考核结果作为财政投入、医保支付、职称评聘等重要依据。卫计局要会同有关部门不定期的对各镇各部门执行规划情况进行检查和通报,并于2020年组织开展评估。

石泉县遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划

为落实《“健康中国2030”规划纲要》,《“十三五”卫生与健康规划》和深化医药卫生体制改革部署,进一步推进我县艾滋病防治工作,切实维护广大人民群众身体健康,根据《安康市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,结合我县实际,制定本行动计划。

一、防治现状

“十二五”期间,各镇、各部门认真贯彻党中央、国务院决策部署,不断完善防治艾滋病工作领导小组协调机制,落实艾滋病防治“五扩大、六加强”各项措施,持续加大艾滋病检测力度,艾滋病传播得到有效控制,艾滋病病毒感染者和病人(以下简称感染者和病人)发现率提高到78.5%,病死率降低50%,全县整体疫情控制在低流行水平,受艾滋病影响人群生活质量不断提高,社会歧视进一步减轻,基本实现了《石泉县遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》总体目标。

目前,我县艾滋病流行形势依然严峻,尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现,性传播成为最主要传播途径,外出务工人群和男性同性性行为人群感染率持续升高,青年学生感染人数增加,卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用及不安全性行为在一定范围存在等诸多因素加大了艾滋病传播风险,社交新媒体的普遍使用增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性,人口频繁流动增加了预防干预难度。少数乡镇和部门对防治工作重视不足,政策落实不到位,防治技术手段有限,防治覆盖面不够广泛,防治能力尚不能满足工作需要,社会组织等社会力量参与防治的作用发挥还不够充分,艾滋病防治工作仍需常抓不懈。

二、工作目标

最大限度发现感染者和病人,有效控制性传播,持续减少注射吸毒传播、输血传播和母婴传播,进一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存质量,不断减少社会歧视,将我县艾滋病疫情继续控制在低流行水平。

1.居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上。流动人口、青年学生、监管场所被监管人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达90%以上。

2.男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上,其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.2%以下。

3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到1%以下。艾滋病母婴传播率下降到4%以下。

4.经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上,治疗成功率达90%以上。累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。

三、防治措施

(一)提高宣传教育针对性,增强公众艾滋病防治意识

1.深入开展大众人群宣传教育。强化社会主义核心价值观宣传,弘扬中华民族传统美德,引导大众自觉抵制卖淫嫖娼等社会丑恶现象,营造不歧视感染者和病人的社会氛围。开发适宜的艾滋病防治宣传材料,强调艾滋病危害的警示性教育,提高宣传教育针对性和可接受性。卫计局、宣传部、电视台、广电网络要将艾滋病防治宣传列入日常工作计划,每月至少开展1次艾滋病防治公益宣传。民政局、文广旅游局、农林科技局、扶贫局要结合新农村建设以及支农、惠农等活动,开展艾滋病防治宣传教育工作。居(村)民委员会要利用城乡社区综合服务设施,采取大众喜闻乐见的方式开展艾滋病防治宣传,引导健全村规民约,倡导公序良俗。工会、共青团、妇联、工商联、红十字会等单位要深入开展“职工红丝带健康行动”、“青春红丝带”、“妇女‘面对面’宣传教育”和“红丝带健康包”等专项行动。每年12月确定为艾滋病专题宣传月,各相关部门集中开展各种形式宣传教育活动。

2.持续加强重点人群宣传教育。强化流动人口、青年学生、老年人、出国劳务人员、监管场所被监管人员等重点人群艾滋病感染风险及道德法治教育,提高自我防护能力,避免和减少易感染艾滋病行为。教体局、卫计局和共青团要将性道德、性责任、预防和拒绝不安全性行为作为教育重点,督促学校落实预防艾滋病专题教育任务,加强学校预防艾滋病和性健康的宣传教育,建立健全学校艾滋病疫情通报制度和定期会商机制,开展初中以上学校预防艾滋病教育试点工作并逐步推广。高中、职中、初中学校开设预防艾滋病健康教育课,每学年不得少于4课时。卫计局、民政局、市场监督局和工商联要重点加强流动人口集中的用工单位和居住社区的艾滋病防治宣传工作。人社局要将艾滋病防治宣传纳入农村劳动力转移培训等职业培训内容。

3.切实做好重点场所宣传教育。交通局、文广旅游局要在车站、旅游景区等流动人口聚集场所通过摆放免费宣传资料、张贴及播放艾滋病防治宣传画和音像制品等方式进行艾滋病防治宣传。住建局要将艾滋病防治知识纳入建筑工地民工岗位培训安全教育内容,督促建筑施工企业重视及加强农民工群体艾滋病宣传教育。文广旅游局、市场监督管局要督促营业性娱乐服务场所公开张贴和摆放艾滋病防治宣传品。公安局、司法局要将艾滋病防治宣传纳入监管场所教育内容。公安局、司法局、卫计局要将预防艾滋病与禁毒工作相结合,加强合成毒品和滥用物质危害的宣传教育。公安局、文广旅游局要敦促宾馆(旅店)等相关公共场所在登记服务台放置供顾客自取的艾滋病防治宣传材料。民政局要督促基层社区机构定期组织辖区内出租屋、路边店负责人和外来人口开展艾滋病防治知识宣传教育。

(二)提高综合干预实效性,有效控制性传播和注射吸毒传播

1.强化社会综合治理。公安局要依法严厉打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒等违法犯罪活动,加大城乡结合部、农村等薄弱地区打击力度,依法从重处罚容留与艾滋病传播危险行为相关活动的场所和人员。公安局要落实与艾滋病有关案件的举报和立案处理程序,严厉打击利用感染者身份的违法犯罪活动。公安局、卫计局、市场监管局要密切监测药物滥用情况,及时将易促进艾滋病传播的滥用物质纳入合成毒品管控范围,依法打击滥用物质的生产、流通和使用。宣传部、文广旅游局、公安局、广电网络公司要加强网络管理,结合打击网络传播淫秽色情信息等专项行动,及时清理传播色情信息、从事色情和毒品交易的网络平台和社交媒体。

2.着力控制性传播。加强易感染艾滋病危险行为人群的警示教育和法制宣传,突出疫情和危害严重性、有效防治措施等,促进其避免和减少易感染艾滋病危险行为。市场监督局、文广旅游局、卫计局要全面落实宾馆等公共场所摆放安全套有关规定,采取措施提高安全套可及性和使用率。男性同性性传播疫情上升较快的地区应加强疫情和危险因素监测,开展信息互通、协同干预等联防联控工作。卫计局要对夫妻一方感染艾滋病家庭全面实施综合干预措施,降低家庭内传播。要加强性病防治,及时对性病病人进行规范化诊断治疗,为性病就诊者提供艾滋病检测咨询服务,对感染者和病人开展性病筛查。

3.持续减少注射吸毒传播。保持禁毒工作的高压态势,进一步减缓新吸毒人员的增加速度,将艾滋病防治与禁毒工作紧密结合,减少注射吸毒传播艾滋病。公安局、卫计局、司法局、民政局、人社局要创新吸毒人员服务管理,最大限度地有效管控吸毒人员,开展针对性的戒毒治疗、康复指导和救助服务,帮助他们戒断毒瘾回归社会。对于适合戒毒药物维持治疗的吸毒人员,应当及时转介到戒毒药物维持治疗机构。卫计局、公安局、市场监管局要进一步做好戒毒药物维持治疗工作的组织协调、信息交流和监督管理,维护治疗机构秩序,提高服务质量和防治效果。

(三)提高检测咨询可及性和随访服务规范性,最大限度发现感染者和减少传播

1.加强检测网络建设。卫计局、市场监管局、公安局、司法局、财政局要支持进一步健全实验室网络,构建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨询检测网络,根据我县不同地区的人群需要设置艾滋病筛查检测实验室和检测点,扩大检测范围,提高检测能力。全县二级以上医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构均应具备实验室艾滋病检测能力。其他有条件的镇卫生院也应积极设立艾滋病快速检测点。

2.扩大检测服务范围。检测机构要主动为有感染艾滋病风险人员提供检测咨询服务。积极推进将艾滋病、性病检测咨询纳入婚前自愿医学检查和重点公共场所服务人员健康体检。公安局、司法局、卫计局要加强合作,为打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒活动中抓获人员以及监管场所被监管人员提供艾滋病检测服务。检测机构要创新服务方式,强化主动服务意识,通过网络、电话预约等多种手段,主动为有意愿人群提供艾滋病检测咨询服务。探索通过药店、网络销售检测试剂等方式推广艾滋病自我检测及快速检测,建立健全与随访服务等工作衔接的机制。

3.提高随访服务质量。卫计局要按照常住地属地管理原则,组织疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构和社会组织开展随访服务。要切实提高首次随访工作质量,强化对感染者和病人的心理支持、行为干预及检测、医学咨询和转介等工作,以保证感染者和病人较高的依从性。积极告知合法权益、责任义务和相关政策法规,督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者,并动员开展检测。结合定期随访工作,对感染者和病人的行为及健康状况进行科学评估,提供针对性的随访干预服务。做好流动感染者和病人随访服务,建立健全流出地、流入地疾病预防控制机构转介机制。公安局、司法局、卫计局要做好监管场所感染者和病人告知及医学咨询、心理支持、出入监管场所转介等随访服务。

4.加强疫情监测研判。医疗卫生机构要严格依法及时报告艾滋病疫情。疾控机构要加强疫情数据核查,进一步强化利用和分析能力,为防治工作提供科学依据。卫计局要根据艾滋病疫情和危险因素情况,及时调整、优化监测点设置,加强数据收集,提高监测数据质量;强化艾滋病疫情和耐药监测、信息分析和利用,及时向有关部门提供相关信息,为科学决策提供依据,做好疫情和政务信息公开,回应社会关切。

(四)全面落实核酸检测和预防母婴传播工作,持续减少输血和母婴传播

1.落实血液筛查检测工作。建立健全无偿献血长效工作机制,提高我县固定无偿献血者比例,减少易感染艾滋病危险行为人群献血。公安局、卫计局要依法严厉打击非法采供血液(血浆)和组织他人出卖血液(血浆)活动。卫计局要加强对各类医疗卫生机构院内感染控制的培训和管理,做好艾滋病职业暴露处置和调查工作,加强工作人员安全防护。

2.落实预防母婴传播工作。卫计部门要以妇幼健康服务网络为平台,将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作与妇幼健康服务工作有机结合,提高预防母婴传播服务的能力,促进孕产妇及时接受孕期检查和住院分娩,在预防母婴传播工作全面覆盖的基础上提高服务质量。医疗卫生机构应当结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童和青少年保健、性病防治等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的健康教育和咨询指导,引导新婚人群、孕产妇尽早接受相关检测,对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生儿童提供治疗、预防性用药、监测、随访、转介等系列干预服务。

(五)全面落实救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活质量

1.全力推进抗病毒治疗工作。卫计部门要对有意愿且无治疗禁忌症的感染者和病人积极实施抗病毒治疗。按照就近治疗原则,石泉县医院为抗病毒治疗定点医疗机构,优化艾滋病检测、咨询、诊断、治疗等工作流程,提高感染者和病人治疗可及性和及时性。抗病毒治疗定点医疗机构要严格执行有关诊疗指南,进一步规范治疗管理,加强耐药检测和病情监测,及时更换药物和处理药物不良反应,提高治疗质量和效果。要加强感染者和病人中结核病等机会性感染疾病的筛查、诊断和治疗工作。建立健全医疗卫生机构与抗病毒治疗定点医疗机构的转诊制度,保障感染者和病人得到及时、规范的抗病毒治疗。加强流动人口中感染者和病人治疗工作,探索建立异地治疗工作机制和保障机制。公安局、司法局、卫计局要密切配合,为监管场所内符合条件的感染者和病人提供规范化治疗。卫计部门要充分发挥中医药在防治艾滋病工作中的作用,健全中医药参与艾滋病防治诊疗工作机制。

2.加强合法权益保障。要依法保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益。卫计局要根据艾滋病疫情变化,适时调整承担综合医疗服务工作的定点医疗机构数量,优化布局,保障感染者和病人就医需要。医疗卫生机构要强化首诊(问)负责制,对诊疗服务中发现的感染者和病人,做好接诊、转诊和相关处置工作,不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。民政局、人社局、卫计局、财政局要认真落实社会保障政策,加强相关社会福利、社会保险、社会救助等政策衔接,确保感染者和病人基本医疗、基本养老、基本生活保障等权益。教体局、卫计局要密切配合,保障受艾滋病影响儿童接受教育的合法权益。

3.强化救助政策落实。建立孤儿基本生活最低养育标准自然增长机制,为艾滋病致孤儿童和感染儿童及时、足额发放基本生活费,并加强规范管理和信息化建设。各镇政府要为受艾滋病影响儿童提供必要保障。民政局、卫计局、红十字会、工商联等部门和单位要加强对生活困难感染者和病人生活救助,将政府救助与社会关爱相结合,加强对感染者和病人爱心帮扶、情感支持、临终关怀等工作。扶贫局、卫计局要将艾滋病防治与扶贫开发相结合,按照精准扶贫要求,支持符合扶贫条件、有劳动能力的感染者和病人开展力所能及的生产活动,共享经济和社会发展成果。公安局、司法局、卫计局、民政局要做好违法犯罪感染者和病人回归社会后的治疗、救助等衔接工作。

(六)全面落实培育引导措施,激发社会组织参与活力

1.发挥社会组织独特优势。将社会力量参与艾滋病防治工作纳入整体防治工作计划。卫计局、财政局、民政局要鼓励、支持社会组织在易感染艾滋病危险行为人群干预、感染者和病人随访服务、关怀救助等领域开展工作。医疗卫生机构要与社会组织密切合作,加强技术指导,建立信息沟通、业务考核等工作制度,实现防治工作有效衔接。社会组织应当在医疗卫生机构指导下,在易感染艾滋病危险行为人群中开展健康教育、安全套推广、艾滋病咨询和动员检测、艾滋病性病诊疗和戒毒药物维持治疗转介等服务,在感染者和病人中开展心理支持、安全性行为教育和治疗依从性教育等服务,动员感染者和病人的配偶或与其有性关系者主动检测。

2.发挥社会组织参与艾滋病防治基金引导作用。卫计局、财政局、民政局要通过多渠道筹资,扩大社会组织参与艾滋病防治基金规模并完善管理。依据公平、公开、公正原则,通过择优竞争方式,支持具备条件、信誉良好的社会组织申请艾滋病防治基金项目。合理设置社会组织孵化基地,加强培训和扶持,促进符合条件的社会组织依法登记,逐步提高社会组织参与艾滋病防治的工作能力。引导社会组织不断加强自身能力建设,积极申请地方政府的购买艾滋病防治服务项目。

3.动员社会力量广泛参与。发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等单位在艾滋病防治工作中的作用。制定并实施优惠政策,动员和支持企业、基金会、有关组织和志愿者开展与艾滋病防治相关的社会宣传、捐款捐物、扶贫救助等公益活动。

四、保障措施

(一)强化组织领导。县政府要将艾滋病防治工作纳入政府工作重要议事日程和考核内容,落实管理责任制,明确部门职责、工作目标和工作任务。要充分发挥各级预防控制艾滋病领导小组工作委员会等协调机制作用,充分调动多部门联防联控,加强对防治工作的统筹协调,形成防治合力。各有关部门要切实落实防治职责,将艾滋病防治纳入本部门日常工作,制定年度工作计划,建立考核制度。

(二)加强队伍建设。卫计局要根据本地艾滋病防治需要,进一步优化医院、基层医疗卫生、疾病预防控制、妇幼保健的职责分工和衔接机制,提高整体防治水平。加强艾滋病防治专业队伍建设,提高疾病预防控制机构的疫情分析研判和防治效果评价能力,配齐配强专业人员,加强培训,提高防治能力。要完善承担艾滋病防治任务定点医院补偿机制,按照国家有关规定,落实艾滋病防治人员卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等特殊岗位津贴补贴,在绩效工资分配上适当进行倾斜。要积极组织开展医疗机构、公安、司法等部门艾滋病防治人员职业防护培训。

(三)加大投入力度。县政府将根据卫生计生投入政策,合理安排艾滋病防治经费,提高资金使用效益。各镇要探索通过政府购买服务等方式支持开展艾滋病防治工作。卫计局、财政局、发改局要加强疾病预防控制机构等公共卫生服务机构基础设施建设,对疫情相对严重镇的艾滋病防治工作给予重点支持。

五、督导与评估

县有关部门要根据本行动计划的职责、实施进展、质量和成效进行自我督导与评估,将重点任务落实情况作为督查督办的重要事项,确保本行动计划各项任务得到全面有效的贯彻落实。

抄送:县委各部门,县人大办公室,县政协办公室,县纪委办公室,县人武部。县法院,县检察院,各人民团体,驻石各单位。

石泉县人民政府办公室  2017年12月11日印发

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